西丁林-盐酸丁咯地尔胶囊
西丁林（盐酸丁咯地尔）系国家四类新药，是一种具有多重药理作用的血管舒张药。丁咯地尔其主要作用有：1、对微循环受损的周围和中枢血管，有改善其血液灌注作用，可有效地改进缺血组织的微循环；2、非特异性地阻滞血管平滑肌肾上腺素能a受体激动药，如甲氧胺（Methoxamine）、苯福林（Phenylephrine）等药物的血管收缩作用。但对乙酰胆碱、5羟色胺、前列腺素F2等所致的收缩则无影响。本品在治疗剂量时，对血压无明显影响，包括对已患有低度至中度高血压的病例。3、抑制血小板聚集，改善红细胞的变形性能，并改善血液粘滞度；系抑制ADP作用所致；4、非特异性和较弱的钙拮抗作用。在动物试验用较大量时，可见加强心输出量、动脉流量及心率，但心博出量微降。
临床应用
一． 用于脑血管疾病，如脑梗塞及脑外伤后遗症等。
选择脑梗塞患者80例，随机分为两组，治疗组46例，对照组34例。两组均符合全国第四届脑血管会议修订的诊断标准，并经头部CT或MRI证实。根据该次会议通过的患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准分别对病人进行治疗前后评分及疗效评定。图1图2
二． 用于治疗血管性痴呆的疾病
选择42例患者用盐酸丁咯地尔治疗脑血管疾病，参考全国第二次脑血管学术会议通过的脑痴呆患者临床神经功能缺损程度评分标准，治疗组服用西丁林-盐酸丁咯地尔，一组服用尼麦角林片（对照组）分别对病人进行治疗前后的评分和疗效评定。两组用药前后疗效比较（图3）
三． 用于周围血管疾病，如血栓闭塞性脉管炎、动脉炎、下肢动脉粥样硬化病等。
椎-基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病。随着人口老年化，发病率不断上升。该病病理基础与动脉粥样硬化、血管痉挛、血流缓慢和血小板聚集有关。治疗组给予盐酸丁咯地尔胶囊，对照组给予银杏叶胶囊。临床疗效的比较（图4）
四．用于糖尿病病发症所引起的微循环障碍。
观察丁咯地尔治疗II型糖尿病血管神经病变后的病情变化，评价该药在II型糖尿病血管神经病变治疗中的效果。20例并有视网膜病变征象的胰岛素依赖型糖尿病病人，随机双盲法给予盐酸丁咯地尔600mg/天口服或安慰剂六个月，在安慰剂组中大部分病人的视网膜状况出现恶化，结果表明盐酸丁咯地尔胶囊在改善II型糖尿病患者并发症及周围血管病变的治疗，提供了新型有效的治疗方案。
五．用于供血不足所致的耳蜗前庭功能失常、突发性耳聋及耳鸣、头晕头疼等症状
改善脑部血液循环是治疗因缺血缺氧引起的头晕、头疼、耳鸣症状的有效手段。突发性耳聋的病因及发病机理，目前医学界普遍认同病毒感染学说及内耳供血学说。因此有效的改善血液循环，特别是内耳微循环是治疗突发性耳聋的重要措施
六．在眼科方面的应用：眼血循环等方面的疾病
视网膜中央血栓形成；中央视网膜炎；视网膜脉络膜炎，眼底缺血，视乳头病变等疾病。
参考文献：
1．盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞的多中心临床对照研究 [上海华山、瑞金等医院]
2．对盐酸丁咯地尔治疗一组慢性外周动脉疾患者的临床和血液流变学评估[自《国际医学研究》1985年第13期第317至321页]
3．口服盐酸丁咯地尔对运动诱发的缺血损伤及周围动脉闭塞性疾患者跛行距离的作用 [自《医院医学研究》1984年第12期第188页至192页]
4．口服盐酸丁咯地尔治疗糖尿病的视网膜病变初步控制研究结果 [自《国际医学研究》1984年第12期第184至187页]
[药理作用]
1.增加脑血流：西丁林（丁咯地尔）能阻断a-雌、肾上腺素能受体，松驰血管平滑肌，增加脑血流。
2.改善脑代谢：西丁林（丁咯地尔）通过调节神经活性氨基酸及加速脑的能量代谢，增加氧-依赖性脱氧葡萄糖的摄取来改善脑的新陈代谢。改善微循环：西丁林（丁咯地尔）抗血小板聚集，降低血液粘稠度，改善缺血组织微循环灌注。影响红细胞的变形，通过变形性改变7um直径的红细胞能通过5um内径的毛细血管起到改善组织缺血、缺氧的作用。
3.降低氧代谢：西丁林（丁咯地尔）能降低组织20%-25%摄氧量，并提高组织氧张力使组织在不增加灌注量的情况下保护任何组织不产生缺氧现象，这种“氧储备”是西丁林（丁咯地尔）对氧代谢的重要作用。
4.作用缺血局部：西丁林（丁咯地尔）在改善血组织血流时，对血压等整体状况无影响。
[适应症]
●脑部血供应不足：脑部血管栓塞与老年痴呆症，耳蜗一前庭紊乱引起眩晕、耳鸣、头晕、突发性耳聋。
●广泛用于脑出血后遗症、脑外伤后遗症的治疗。
●周围血管疾病：间歇性跛行，皮肤坏死，雷诺氏症，糖尿病视网膜病，冻疮和血管性痉挛。
●改善及增加末梢血管的血流量。
[用法用量]每日0.45g-0.6g，分2-3次口服，或遵医嘱服用。
[不良反应]较少可能发生的副作用为：肠胃不适、头痛、头晕、肢端灼热刺痛感。
[禁 忌 症]下列患者禁用：对本品过敏者、急性心肌梗塞、心绞痛、阵发性心动过速、脑出血、有其他出血倾向或近期内大量失血者。
[规格]每粒含盐酸丁咯地尔150mg
[包装]铝塑包装。一板10粒，一盒2板。
[贮藏]密闭保存
[有效期]暂定三年
[批准文号]国药准字H20010040
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